Ortopedia dos maxilares: aparelhos e suas funções - Expansores ou disjuntores maxilares

    Hoje, como prometido , vamos iniciar nossa série falando de aparelhos ortodônticos/ortopédicos mais usados, lembrando que para que haja necessidade do uso de um aparelho ortodôntico ortopédico deverá haver uma desarmonia entre o crescimento dos ossos Maxila (tampa) e a Mandíbula (caixa).

   Vamos começar falando dos aparelhos tipo expansores ou disjuntores maxilares. 

   Esses aparelhos são indicados para pacientes que ainda estão em fase de crescimento, e que apresentam a maxila menor que a mandíbula, ou seja , a tampa é menor que a caixa, no sentido da direita para esquerda da mordida ( latero-lateral).Esse crescimento pode estar menor tanto unilateral, quanto bilateral.

  Por meio desses aparelhos expansores, que podem ser fixos ou removíveis, o ortodontista consegue guiar o crescimento para os lados, e assim promove um crescimento que fará a "tampa e a caixa" ficarem proporcionais, no sentido da "largura" da boca.

   Usamos nesse tipo de tratamento os seguintes modelos de aparelho:

Todos esse aparelhos acima são exemplos de aparelhos fixos usados com a finalidade de melhorar a "largura" do osso superior. Apesar de serem diferentes entre si , alguns apresentam uma resina, enquanto outro não tem nenhuma resina, notem que no centro de todos eles existe um " parafuso" do tipo torno expansor que é ativado com uma espécie de chave, conforme a necessidade de cada paciente. É esse parafuso que faz com que o aparelho seja ativado e desloque lateralmente os dentes e consequentemente o osso.

   Eu particularmente tenho grande preferencia pelo uso de aparelhos fixos nesse tipo de tratamento de expansão. Como dependo do paciente usar corretamente o aparelho e muitas das vezes estamos com o tempo limitado para o final do crescimento da face, devido aos pacientes nos procurem de forma tardia para o inicio do seu tratamento, os aparelhos fixos nesse sentido são rápidos e eficazes. 

  Mas é claro que como tudo na vida esses aparelhos fixos tem sua desvantagem , que ao meu ver é a dificuldade na higienização, uma vez que ele não pode ser removido pelo paciente, e muitos tem grande dificuldade na hora de usar fio dental e escovar os dentes.

  Por isso aqui na Odous Odontologia e Saúde, nos fazemos uma observação minuciosa em todas as consultas e orientamos nossos pacientes quais as formas corretas de usar o fio dental , escovas dentais e seringas para lavagem desses aparelhos fixos. 

  A orientação do uso correto da escova de dentes e do fio dental para eliminar os resíduos de alimentos dos dentes deve ser sempre complementada com o uso de uma seringa hipodérmica sem a agulha, onde oriento os pacientes a encher ela de água e fazer jatos na região do "céu da boca" para eliminar os restos de alimentos presos no aparelho.

CURIOSIDADES:

  Uma curiosidade desse tratamento de expansão de maxila é que o que nos demonstra sucesso no uso desse aparelho é a abertura de um espaço entre os dentes da frente superiores, esse espaço nós chamamos de diastema, e quando ele abre nós sabemos que houve a abertura da arcada superior e o objetivo da expansão  foi alcançado. Essa abertura só acontece quando o paciente está em fase de crescimento e as estruturas ósseas ainda estão em formação. Mas fique tranquilo o espaço aberto é apenas temporário, naturalmente após a expansão os dentes vão fechando gradativamente até voltarem a posição inicial.

  Ficou com alguma duvida ?

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