Assimetria Facial 

21/09/2020

     

     Assimetria facial é o nome dado a composição e desarmonia entre os dois lados da face.

    Como dito no post anterior o crescimento dos ossos da face ocorrem em fases diferentes da vida da pessoa, e só termina quando geneticamente foi determinado. Em média sabemos que o crescimento nas meninas termina antes dos meninos e isso ocorre no final da adolescência e inicio da fase adulta, claro que isso é muito individual, pois estamos falando de fatores genéticos e seres humanos , onde tudo é variável.

     Além da genética ser um fator determinante no crescimento dos ossos da face, temos também fatores que chamamos de hábitos parafuncionais, que nada mais são que "manias" que a pessoa tem e, que podem influenciar no crescimento da face. Esses hábitos parafuncionais atingem as funções normais de respiração, mastigação, deglutição, sucção e fonação.

    Chupar dedo e chupeta, roer unha, apoiar a mandíbula com a mão durante o dia , morder de um lado só da boca, apoiar a cabeça sobre o braço ao dormir, respirar pela boca, engolir de forma errada (deglutição atípica) associada a fonação , e o bruxismo são exemplos de hábitos parafuncionais que podem levar ao crescimento assimétrico dos ossos da face. 

     Esses hábitos são adquiridos com o passar dos anos e quando intensificados levam a problemas de assimetrias,  na mordida , dores musculares entre outros. 

     No caso das assimetrias faciais , elas podem ser consideradas leves,  onde nem mesmo o paciente percebe que possui essa assimetria, e nesses casos não temos problemas graves associados , a até assimetrias severas , onde temos a presença de desarmonia estética muito evidente , e a pessoa se queixa de estar "torta" e de dores faciais e articulares.

     Nos casos mais severos dependendo da idade usamos aparelhos ortopédicos/ortodônticos que ajudam a guiar o crescimento dos ossos maxilares e melhoram a assimetria. Além desses aparelhos fazemos um atendimento multiprofissional onde incluímos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos e otorrinolaringologistas para ajudar no tratamento da parafunção. Porém esses tratamentos com esses aparelhos só são eficazes em casos onde ainda temos o crescimento facial presente, casos onde esse crescimento é detectado em fase final ou inexistente o tratamento indicado é a cirurgia ortognática , que é aquela cirurgia para a correção dos ossos.

     Esse foi o caso da nossa paciente Alessandra de Lima Rosa ,31 anos, que ao chegar aqui na Odous Odontologia e Saúde apresentava assimetria facial , mas já havia passado da fase de crescimento e apresentava muitas dores. Apesar de sua mordida estar encaixada, em consulta com nosso especialista bucomaxilofacial Dr. Claudio Claro,  e através de exames de imagem foi observado que um dos lados de seu osso mandibular apresentava grande assimetria e mesmo após a fase de crescimento continuava de forma anormal crescimento em apenas um de seu lado. No caso foi indicada cirurgia ortognática para correção de assimetria facial. 

    Dr. Claudio Claro da Opus Facialis é nosso parceiro aqui da Odous Odontologia e Saúde, baseado nos exames de imagem da  paciente, e na sua experiência clinica de mais de 15 anos, realizou o planejamento virtual da cirurgia da paciente, um método moderno que prevê os possíveis resultados da cirurgia de forma muito eficaz gerando segurança no paciente.

Planejamento Virtual Cirúrgico:


E o resultado do tratamento foi este, ossos devidamente reposicionados , eliminação dos sintomas dolorosos e correção da assimetria facial severa.

     Nem todo tratamento é realizado de forma cirúrgica, cada paciente apresenta uma indicação de tratamento e essa indicação depende de vários fatores, mas o ideal é realmente o tratamento precoce onde ainda existe o crescimento da face, pois em muitas das vezes conseguimos tratar apenas com aparelhos evitando assim uma cirurgia.